Testos Básicos

ERITROGRAMA:

 É por meio do eritrograma que se pode avaliar se o paciente encontra-se com anemia, se a medula está sendo responsiva a essa anemia com a produção de hemácias ou não, se há ou não deficiência de ferro, aplasia de medula, doenças imuno-mediadas , etc. Além de possibilitar ainda o diagnóstico de algumas infecções.

ERITROGRAMA CANINO
TESTE		VALOR DE REFERÊNCIA
HEMÁCIAS		5,5-8,5
VG		37-55
HEMOGLOBINA		12-16
VCM		60-70
CHCM		32-36
OBS DE LÂMINA:		12-15

PARAMETROS HEMATIMÉTICOS

HEMÁCIAS/ERITRÓCITOS: 

 A avaliação das hemácias é quem vai determinar o tipo de anemia: acentuada, moderada ou severa. A anemia pode ser indicada pelos baixos índices de HEMÁCIAS e/ou VG e/ ou HEMOGLOBINA.
-vg, hemoglobina e hemácias dentro dos valores de referencia é classificado como NORMOCITEMICO;
-vg e/ou hemoglobina e/ou hemácias  a baixo dos valores de referência é classificado como ANEMICO;
-vg a cima dos valores de referência é classificado como POLICITEMICO;

VG/HEMATÓCRITO: o colume globular indica a concentração de eritrócitos com relação ao plasma. Valores baixos podem indicar anemia e valores alto também podem indicar policitemia.

HEMOGLOBINA:

 È uma proteína pigmentada que dá a cor vermelha ao sangue e transporta oxigênio do sangue para todo corpo.
A hemoglobina baixa no sangue pode ser causada por anemia, perda de sangue, falta de vitaminas ou destruição dos glóbulos vermelhos. Outras causas são: cirrose, hemorragia, doença renal, câncer na medula óssea. Hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez das mucosas (mucosas hipocoradas) ou até mesmo da pele do paciente e diminuição oxigênio nos órgãos e tecidos.

INDICES ERITRÓCITÁRIOS

VCM: o volume corpuscular médio avalia o diâmetro das hemácias, podendo ser identificadas como:
-NORMOCÍTICA
-MACROCÍTICA: indica que as hemácias não se dividiram corretamente na eritropoiese e/ou pode ser indicativo de células eritróides imaturas
-MICROCÍTICA: indica que as hemácias se dividiram mais que o normal e/ou deficiência de Fe.

CHCM: a concentração de hemoglobina corpuscular média vai avaliar a concentração de hemoglobina com relação a concentração de hemácias. Podendo ser classificada como:
-NORMOCRÔMICA: concentração de hemoglobina com relação as hemácias normal;
-HIPOCRÔMICA: concentração de hemoglobina com relação as hemácias menor. Pode ocorrer devido as células imaturas (reticulócitos) não possuírem concentrações plenas de hemoglobina e também pode ocorrer nas anemias ferroprivas;
-HIPERCRÔMICA: concentração de hemoglobina com relação as hemácias maior. Esse fenômeno é fisiologicamente impossível ocorrer.

LEUCOGRAMA

 O leucograma é uma parte do exame de sangue que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, também chamadas de glóbulos brancos.

Fatores como sexo, idade do paciente interferem nos valores do exame.
outros fatores como o horário da coleta, jejum, condição física( ex: obesidade) e o uso de alguns medicamentos também podem causar alterações nos resultados.
os valores de referencia devem estar contidos no exame para facilitar a interpretação. Valores absolutos são mais importantes que os valores relativos no ponto de vista clínico, mas em alguns casos o valor relativo é útil para o diagnóstico de desvio à esquerda (células jovens como mieloblasto, promielócito, metamielócito e mielócito).

LEUCOGRAMA CANINO
	RESULTADOS		VALORES DE REFERÊNCIA
LEUCÓCITOS			6.000-17.000
LEUCOMETRIA DIFERENCIAL	RELATIVA(%)	ABSOLUTA
NEUTRÓFILOS
-MIELÓCITOS			0	0
-METAMIELÓCITOS			0	0
-BASTONETES			0-3	0-300
-SEGMENTADOS			60-77	3.000-11.50
EOSINÓFILOS			2-10	100-1.250
BASÓFILOS			RARO	RARO
LINFÓCITOS			12-30	1.000-4.800
MONÓCITOS			3-10	150-1.350
OBS DE LÂMINA:

LEUCÓCITOS: 

 Também conhecidos por glóbulos brancos. Os leucócitos fazem parte do sistema imunitário do organismo. Têm por função o combate e a eliminação de microrganismos e estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos, sejam eles patogênicos ou não.

 O aumento dos leucócitos com relação ao valor de referência é chamado de LEUCOCITOSE e pode ser causado por uma infecção, até mesmo por estresse. Já a diminuição dos leucócitos é chamada de LEUCOPENIA, que pode ser causada pelo uso de medicamentos, leucemia ou quimioterapia, por exemplo, e cada uma destas situações necessita de um tratamento específico.

NEUTRÓFILOS:

Os neutrófilos, também conhecidos como fagócitos polimorfonucleares, são células sanguíneas leucocitárias responsáveis pela defesa do organismo, sendo sempre as primeiras a chegarem as áreas de inflamação. Podem ser observados em até quatro fases de desenvolvimento:
-MIELÓCITOS: células jovens
- METAMIELÓCITOS: células jovens
-BASTONETES: células jovens
-SEGMENTADOS: células maduras

IMPORTANTE: A presença de bastonetes (células jovens) em concentrações maiores que as da referência vai indicar Desvio Nuclear Neutrofílico a Esquerda que ainda pode ser DNNE regenerativo (concentração de celulas imaturas inferior a de celulas maduras) ou DNNE degenerativo (concentração de celulas imaturas superior ao de células maduras). DNNE degenerativo tem prognostico desfavorável já que isso está indicando uma exaustão da medula em maturar estas células de defesa.

A NEUTROPENIA refere-se a diminuição da quantidade de neutrófilos no sangue e pode ser causada por febre alta, infecções virais, bacterianas, septicemia, algumas doenças sistêmicas, bem como algumas drogas, ou como parte de uma pancitopenia. E a NEUTROFILIA refere-se ao aumento dos neutrófilos que, geralmente, é causada por infecções (por exemplo, pneumonia, meningite, tonsilite, abscesso, septicemias, cólera, entre outras), inflamações (por exemplo, vasculite), tumores, endocrinopatias, intoxicações metabólicas e também em certas condições fisiológicas (por exemplo, durante exercícios físicos, estresse emocional, momento do parto).

Alterações morfológicas dos neutrófilos:

-Corpúsculos de Dohle: indicativo de manifestação toxêmica discreta.
-Basofilia citoplasmática difusa e vacuolização citoplasmática: indicativos de alterações tóxicas mais severas. Ocorre durante a infecção bacteriana severa na maioria das espécies, mas não é específica da infecção.
-Granulação Tóxica: indicativo de severa toxemia
-Hipersegmentação nuclear: indica prolongado tempo de trânsito na circulação sanguínea.

EOSINÓFILOS:

Tem como função a defesa contra helmintos no organismo atuando juntamente com os linfócitos T e sistema complemento.
A EOSINOFILIA refere-se ao aumento das concentrações eosinofilicas com relação aos valores de referência e pode ser causada por:
-Enfermidades parasitárias (vermes com ganchos, dirofilárias, pulgas, filaróides, vermes redondos, carrapatos, sarnas)
-Hipersensibilidade (DAPP, atopia, hipersensibilidade alimentar)
-Doença infiltrativa eosinofílica (complexo granuloma eosinofílico, asma brônquica felina, gastroenterite/colite eosinofílica, infiltrados pulmonares eosinofílicos, síndrome hipereosinofílica)
-Doenças infecciosas (toxoplasmose, processos supurativos)
-Neoplasia (leucemia eosinofpilica, mastocitoma, linfoma, doenças mieloproliferativas, tumores sólidos)
-Hipoadrenocorticismo
-Prenhez

Já a EOSINOPENIA trata-se da diminuição da concentração eosinofílica com relação aos valores de referência. Essa alteração pode ser causada por:
-Estresse
-Hiperadrenocorticismo
-Terapia com glicocorticóide

BASÓFILOS: 

 São granulócitos que estão relacionados às alergias, assim como os eosinófilos, pois produzem histamina e heparina.

A BASIFILIA significa o aumento da concentração de basófilos e pode ser causada por:
-Enfermidaedes relacionadas com produção de IgE (dirofilariose, atopia)
-Enfermidades inflamatórias (doença do trato gastrintestinal, doença do trato respiratório)
-Neoplasia (mastocitoma, leucemia basofílica, granulomatose linfomatóide)
-Associação com hiperlipoproteinemia e possível Hipotireoidismo.
A BASOPENIA (diminuição da concentração de basófilos) não possue significância clínica.

LINFÓCITOS:

Têm um papel importante na defesa do corpo. Os linfócitos T são os principais responsáveis pela chamada imunidade celular, agindo ora de forma a estimular ou atenuar a produção de anticorpos pelos linfócitos B, ora diretamente sobre os antígenos ou células corporais infectados por esses, destruindo-os. Os linfócitos B dão origem aos plasmócitos e células B de memória que geram os anticorpos. São os principais responsáveis pela chamada imunidade humoral, que dá-se via produção e diluição de anticorpos nos fluidos teciduais ou corporais.
A LINFOCITOSE trata-se do aumento da concentração de linfócitos e pode ser causada por:
-Alteração isiológica ou induzida pela epinefrina
-Pós-vacinação
-Leucemia (linfocítica, linfoblástica)
-Estimulação antigênica crônica (doença inflamatória intestinal, colangioepatite, ehrlichiose, doença de Chagas, babesiose, leishmaniose, hipoadrenocorticismo).
Já a LINFOPENIA quer dizer que a concentração de linfócitos está a baixo do esperado, o que pode ser indicativo de
-Estresse ou uso corticoides
-Quimioterapia
-Perda de linfócitos (quilotórax, linfangiectasia)
-Perda da arquitetura dos linfonodos por processos inflamatórios ou neoplásicos
-Deficiências imunológicas hereditárias
-Doença viral (FIV, FeLV, PIF, parvovirose, cinomose, hepatite infecciosa canina)

Alteração morfológica dos linfócitos:

-Linfócitos reativos: são linfócitos B capazes de produzir imunoglobulinas. Aparecem em casos de estimulação antigênica.
-Sombras de Grumprecht: ocorre em pequenas quantidades no sangue de ruminantes. Quando associada à linfocitose é indicativo de leucemia da série linfóide.

MONÓCITOS: 

 Os monócitos combatem tanto os vírus como as bactérias e, dependendo do tecido onde estão localizados, recebem outros nomes, tais como: células de Kupffer, no fígado; microglia, no sistema nervoso e células de Langerhans, na epiderme. Eles passam a ser chamados de macrófagos quando saem do sangue e penetram em algum tecido, a fim de o defender de algum invasor.

MONOCITOSE é o nome dado ao aumento da concentração de monócitos e pode ser causada por:
-Infecções (piometra, abscessos, peritonite, piotórax, osteomielite, prostatite, Mycoplasma haemofelis, blastomicose, histoplasmose, Cryptococcus, Coccidioses, dirofilariose e outras bactérias)
-Induzido por estresse ou corticosteroides
-Doença imunomediada (anemia hemolítica, dermatite, poliartrite)
-Trauma com importante lesão compressiva
-Hemorragias em tecidos ou cavidades corporais
-Neoplasias (necrose tumoral, linfoma, afecções mielodisplásicas, leucemias, leucemia mielomonocítica, leucemia monocítica, leucemia mielógena)
-Pode ser observada durante as fases agudas e crônicas da doença.
MONOCITOPENIA trata-se dos valores de monócitos a baixo das referências mas não possue significância clínica.

Alteração morfológica dos monócitos:

Monócitos ativados: indica atividade fagocítica.

Fontes:
Histologia Básica – Luiz C. Junqueira e José Carneiro. Editora Guanabara Koogan S.A. (10° Ed), 2004.
http://medmap.uff.br/index.php?option=com_alphacontent&task=view&id=363&Itemid=134
http://pt.wikipedia.org/wiki/Granulócito_neutrófilo